我们都知道现在我国社保体系是包罗城镇职工医保和城乡住民医保,后者则是由城镇住民医保(简称住民医保)和新型农村互助医疗(简称新农合)整合而成。职工医保,不仅网上有许多详细的解读,而且管家也做过类似的专题;但农村地域朋侪常用到的“新农合”就谈及较少了。今天,我们就来就这标题谁人问题,对新农合展开讨论:①新农合是啥?②新农合要交几多钱?③新农合能报销几多钱?④外出打工,老家的新农合还能用吗?(异地报销问题)一起和管家来看看吧?(家里有亲戚朋侪在农村的,也一起资助多相识一下,指不定就能用上了呢?)1、新农合是什么?新农合的全称叫“新型农村互助医疗”,指农民自愿到场的,以大病统筹,兼顾小病理赔为主的农民医疗相助共济制度。
主要是让农民朋侪获得基础医疗保障,制止因病致贫、返贫。不外,现在绝大部门地域已经把 “新农合” 与 “住民医保” 合并,统一实行“城乡住民基本医疗保险”制度,看病不再区分都会还是农村。现在,我们常说的新农合,其实就是指城乡住民基本医疗保险制度。
相比合并之前的新农合,不仅保障更全面,报销规模、报销比例也都增大了,对农民朋侪十分有利。例如,山东原先的新农合医保药品目录仅1100种,医保支付的比例约为30~40%;整合后,医保药品目录扩大到2400种,医保支付的比例提高到60%。而且,原先新农合需要提前垫付,再拿票据报销;现在合并之后,在医保定点医院治疗,可以出院直接结算了。
部门省份还开通了跨省就医联网结报,纵然跨省,也可享受出院窗口即时结报的服务。2、新农合要交几多钱?之前写医保的时候,有位朋侪说自己交新农合的话,要交几千块;这让管家震惊了,据管家相识,2019年小我私家缴费尺度为250元/人,缴费方式包罗集中征收或手机APP自助缴纳。
那这几千块是交给谁了?w(゚Д゚)w所以,管家告诉这位朋侪打电话问问社保局,是不是自己搞错了……2019年4月26日,、财政部公布“关于做好2019年城乡住民基本医疗保障事情的通知”,其中明确提到:2019年城乡住民医保人均财政津贴尺度新增30元,到达每人每年不低于520元;小我私家缴费同步新增30元,到达每人每年250元。250元?这也太自制了吧!但并不是所有人都能交的,主要包罗以下四类人群:有本市户籍的城乡住民;非本市户籍,持有本市居住证;在原籍未到场医疗保险的城乡住民及进城务工到场职工医疗保险难题的城乡住民;各种在校学生;新生儿实行“落地”参保,由新生儿监护人在出生之日起90天内完成缴费。
而且,为减轻农村一些特殊家庭的经济肩负,国家对于像低保户、五保户、重度残疾、70岁以上的老人等这些人群的新农合设置相当有人情,是可以少交或不交的。3、新农合能报销几多?“新农合”的报销规模大致包罗门诊赔偿、住院赔偿及大病赔偿三部门,详细就是我们在统筹期内于定点医院诊治所发生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、照顾护士费等切合报销规模的部门。
不外详细能报几多,就要看当地的新农合报销尺度了,这里就纷歧一给大家论述了。一般来说,报销比例可以到达60%,详细可以电话咨询12333。4、新农合异地报销问题(含外出打工,怙恃随迁等)要知道,现在有不少农村朋侪外出打工,或家中怙恃随子女迁出外地生活,这时就会有个疑问:“老家买的新农合在这里还能用吗?”能不能报销?怎么报销?一起详细看看:①异地就医能不能报销?谜底是:可以。只要我们在参保期间根据划定提交了相关申请,就同样可以报销在医保定点医院发生的有效治疗用度。
而且,现在为了利便恒久在外的农村人口,像辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等多个省份都开通了新农合跨省就医联网结报服务。只要我们经规范转诊至跨省定点医疗机构的,可以享受出院窗口即时结报服务。
这里注意一下:跨省异地就医报销中,报销规模按就医地(治病的地方)的医保目录算,报销比例按参保地(老家)的政策算。②申请异地报销,要哪些质料?凭据报销类型的差别,主要分为以下三种:普通门诊:户口本/身份证、新农合参合缴费票据;住院报销:户口本/身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、用度清单、住院病历;大病报销:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、用度清单、住院病历、合疗首次报销凭证。tips:差别地域略有差异,以当地实际政策为准以上说得都是转诊报销,如果想要直接报销要怎么做呢?③异地就医直接报销的管理流程跨省直接报销的详细管理流程如下:本人或眷属到参保地经办机构申请管理跨省就医存案;选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;携带身份证/户口本、互助医疗证、入院证明、转诊单/转诊短信管理入院手续;患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的质料,支付小我私家自付用度即可。
可以说相对于城镇医保来说,还是比力贫苦的。如果大家想相识更多有针对性地信息,不妨关注“新农合跨省就医联网结报”的民众号,查询当地的政策内容。最后说一句:新农合是农民最基本的医疗保障,与城镇住民医保合并后,报销规模和报销比例都有所提高,建议没有职工医保的朋侪们都设置上。不外,由于它保障规模相对较小,建议有条件的朋侪可以购置适当的商业险举行增补,保证能够真正的牢固无忧。
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